تشمع الكبد؛ سؤال وجواب

بقلم : د. أيمن العاني

ما هو تليف الكبد؟

تشمع الكبد أو تليف الكبد هو التهاب الكبد الذي يعيق استقلاب الدهون في الجسم، مما ينتج أنسجة متقرحة وبالتالي يحدث تندب (تليف) للكبد ناتج عن تلف الكبد على المدى الطويل. ويُطلق على تليف الكبد أحيانًا اسم مرض الكبد في المرحلة النهائية لأنه لا يمكن تعويض أو تلافي الأضرار الناتجة عنه (تليف الكبد اللا تعويضي). ويعد تليف الكبد مرضًا مهددًا للحياة.

ما هي أعراض وعلامات تليف الكبد؟

غالبًا لا تظهر علامات أو أعراض لتليف الكبد حتى يتلف الكبد بالكامل لذا يسمى القاتل الصامت. وتشمل العلامات والأعراض:

• تعب

• سهولة حدوث نزيف أو كدمات

• فقدان الشهية

• غثيان

• تورم في ساقيك أو قدميك أو كاحليك (وذمة)

• فقدان الوزن

• حكة في الجلد، وظهور أوعية دموية تشبه العنكبوت عليه.

• تلون أصفر في الجلد والعينين (اليرقان)

• تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)

• احمرار ملحوظ ومزمن في راحتي اليدين.

• غياب الدورة الشهرية للنساء، ولا علاقة لها بانقطاع الطمث.

• فقدان الدافع الجنسي للرجال، مع تضخم الثدي وضمور الخصية.

• الارتباك والنعاس وتداخل الكلام (اعتلال الدماغ الكبدي)

متى نزور الطبيب؟

يجب تحديد موعد مع الطبيب إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه.

ما هي الأسباب؟

من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بتشمع الكبد هي إدمان المسكرات والتهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد B و C)، وهناك بعض الأمراض والحالات النادرة يمكن أن تلحق الضرر بالكبد وقد تؤدي إلى تليفه، تتضمن ما يلي:

• تراكم الدهون في الكبد (مرض الكبد الدهني غير الكحولي)

• تراكم الحديد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية).

• تراكم النحاس في الكبد (مرض ويلسون).

• نقص ألفا 1 أنتيتريبسين.

• اضطرابات في التمثيل الغذائي للسكر (مرض تخزين الجليكوجين).

• العدوى، مثل مرض الزهري أو داء البروسيلات.

• الاستخدام المزمن لبعض الأدوية، بما في ذلك ميثوتريكسات أو أيزونيازيد.

ما هي عوامل الخطر؟

• احتساء المسكرات وهو العامل الرئيس لتليف الكبد.

• الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي. وهو أحد الأسباب الشائعة لأمراض الكبد في العالم.

• السمنة المفرطة تزيد في خطر الإصابة بأمراض قد تؤدي إلى تليف الكبد.

ما هي المضاعفات؟

يمكن أن تشمل مضاعفات تشمع الكبد ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم في الأوردة التي تغذي الكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي).

• تضخم الأوردة في المريء (دوالي المريء) أو المعدة (دوالي المعدة) ويؤدي إلى نزيف يهدد الحياة.

• تورم في الساقين والقدمين والبطن.

• تضخم الطحال.

• انعدام المناعة وعدوى خطرة.

• سوء التغذية.

• تراكم السموم في الدماغ (اعتلال الدماغ الكبدي).

• اليرقان.

• أمراض العظام. بعض الأشخاص المصابين بتليف الكبد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالكسور.

• زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد.

كيفية الوقاية؟

قلل من خطر الإصابة بتليف الكبد عن طريق اتباع خطوات رعاية الكبد بشكل عام:

• تجنب احتساء المسكرات.

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وحاول الحفاظ على وزن مثالي. اختر نظامًا غذائيًا مليئًا بالفواكه والخضروات ومصادر البروتين الخالية من الدهون. وقلل من كمية الأطعمة الدهنية والمقلية.

• تجنب إصابتك بالتهاب الكبد. تؤدي مشاركة الإبر وممارسة الجنس خارج نطاق الزواج إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد B و C.